Tricks in preparation of 99mTC-MIBI in myocardial perfusion imaging

السلام عليكم نرجع تانى للتكنثيوم الحر اللى خارج مع التحضير وعايز اخليه يرتبط بال Carrier اللى هيكون فى حاله القلب اسمه MIBI  اللى هى اختصار ل methoxyisobutylisonitrile (MIBI)  وكل ذره 99mTC  ترتبط ب 6 ligands(MIBI)  ذى الصوره رقم واحد  ولكن اذاى بيتم الارتباط ده؟؟؟ اولا لازم تعرف انك لو مسكت الفايل Vial of MIBI  هتلاقى المكونات فيها Cu نحاس ليه بقى لان اصلا الMIBI is  volatile  عشان كده لازم ماذه ترسبه وهى النحاس ولو اخدت بالك ان مكان النحاس بيحل مكان التكنثيوم بعد الارتباط وييجى سؤال عارف احنا ليه بنسخن فى التحضير فى فحص القلب عشان نكسر الرابطه اللى بين النحاس وال MIBI  طيب وهتلاقى كمان على الvial موجود stannous chloride وده بقى لينا معاه وقفه ده اللى بيعمل reduction of 99mTC  عشان يوصلوا ل oxidation state  المناسبه للارتباط مع الligand طيب يبقى للازم يكون فيه اتزان بين the reducing agent and ligand  وفى حاله القلب ال *_6_ sn/TC ratio is 1.7x10⁴  .

خطوات التحضيرللقلب:-

1.      Make  a milking process(Elution) of generator in 3 to 5 ml saline

2.      Read the activity of 99mTc by dose calibrator

3.      Make sure that MIBI vial is equivalent to which activity of 99m Tc,I mean that if you use excess of 99mTC activity you will find unbinded 99mTc in your preparation

4.      Prepare MIBI vial in cylindrical shield

5.      Withdraw the activity of 99mTC in shielded syringe

6.      Read the activity needed of 99mTC by dose calibrator

7.      Be sure that your syringe free of air bubbles

8.      Empty the activity in the shielded vial of MIBI

9.      Shake it well

10.  Put your vial in boiling water for 10 min

11.  Let vial to cool

12.  Now ,Do your labeling efficiency test by Thin layer chromatography TLC

خد بالك :-

1.      كميه ال activity للازم ماتكنش كبيره اثناء التحضير وشوف على الvial نسبه الmibi  هل هى 0.5 or 1 mg  لان طبعا ده هايفرق معاك من خلال الخبره ال1gm ممكن يستوعب لحد 600 مللى كورى وده عن تجربه المهم ان اللى هايفصل فى التحضير وكفائته الlabeling efficiency test  طيب لو الكميه اكبر من ال MIBI  هايكون فى free 99m TC  وهتاثر على جوده الصوره

2.      لازم تتجنب ال air bubbles  ودخول هواء لان ده معناه دخول   o₂ اللى هيحول ال reducing agent (stannous chlorid ) to Stannic  وفى الحاله دى مش هايحصل reduction of technetium to lower oxidation state and thus will affect on labeling efficiency

3.      لو الvolume of activity كبير عن 5ml خلى زمن التسخين اكبر عشان تكسر كل الروابط اللى بين الCu وال MIBI  

4.      ماتحطش الMIBI على التكنثيوم عارف انك بكده بتقلل التعرض وبتستفيد  بكل كميه التكنثيوم بس ممكن يدخل هواء وانت بتحاول تخفف الMIBI بالsaline  وتعمل اكسده لل stannous

5.      عدم حدوث ارتباط  لبعض الfree 99mTC  مع الMIBI  هاتتحول الى hydrolyzed reduced 99mTC colloid  اللى بتترسب فى الspleen and Lung

كده خلصنا العوامل اللى بتاثر على تحضير ال 99mTC-MIBI ومكملين عشان نعمل quality control of radiopharmaceuticals